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BLOG – BULLETIN DU SOLEIL

PROJET FAMILY MUAC 2020 – SUN POOLED FUND Afghanistan

Par Alison Farnham MA, MMedSci, nutritionniste et consultante en projets de fonds communs SUN, Action for Development

Fond

L'Afghanistan est l'un des pays les plus pauvres du monde. Depuis l'invasion soviétique en 1979, le pays a souffert pendant plus de quatre décennies de conflits qui ont fait des ravages incalculables sur l'infrastructure économique du pays et ont entraîné une pauvreté généralisée. Selon les chiffres du ministère de l'Économie de l'Afghanistan et un récent rapport du PNUD sur les implications du COVID-19 sur l'économie afghane, 55% de la population du pays vit actuellement en dessous du seuil de pauvreté national et 20% sont très vulnérables au risque. de tomber dans la pauvreté.

Bien que l'Afghanistan ait réalisé des progrès considérables dans la lutte contre la malnutrition, cela reste un défi national et, selon le Global Nutrition Report 2020, le pays est bien parti pour atteindre les objectifs mondiaux. L'Afghanistan a l'un des taux les plus élevés au monde de retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans ; 40,9% sont rabougris et 9,5% sont émaciés. En Afghanistan aujourd'hui, on estime que 14,7 millions de personnes vivent dans une insécurité alimentaire aiguë[i], avec environ 2 millions d'enfants de moins de 5 ans touchés par la malnutrition aiguë[ii].

L'approche MUAC familiale

The MUAC familialL'approche offre un dépistage rapide de la malnutrition, est un moyen pratique et évolutif de détecter la malnutrition aiguë au niveau communautaire et est désormais largement reconnue comme une approche avec un potentiel énorme pour améliorer les résultats de la malnutrition.

The MUAC familial Cette approche a été conçue en 2012 pour permettre aux soignants d'identifier la dénutrition chez leurs enfants, leur permettant de rechercher un traitement précoce. Ceci est important car de nombreux enfants souffrant de malnutrition aiguë arrivent dans les établissements médicaux dans un état critique en raison d'un diagnostic tardif. Normalement, les agents de santé communautaire (ASC) mesurent périodiquement ou de manière opportuniste les enfants pour la malnutrition aiguë dans les communautés où ils travaillent. Cependant, les mères ou autres aidants primaires peuvent facilement apprendre à dépister leurs enfants en utilisant les bandes relativement simples du périmètre brachial (MUAC) et en testant l'œdème. Ni l'alphabétisation ni les compétences en calcul ne sont requises et avec une formation de base, les soignants peuvent prendre des mesures sur une base régulière, identifier les premiers signes de dénutrition et rechercher un traitement avant que la malnutrition grave ne se produise.

Bénéfices de MUAC familial:

• Responsabiliser les soignants
• Augmentation de la couverture en raison de la décentralisation du service jusqu'au niveau de l'aidant
• Donne aux ASC plus de temps pour s'occuper d'autres tâches
• Malnutrition identifiée plus tôt, entraînant :
  • Plus d'enfants traités en moins de temps
  • Amélioration de la conformité au programme, car les familles avec des enfants qui ne sont pas aussi gravement malades ont des taux d'abandon inférieurs
  • Coût et charge réduits pour les services

MUAC familial et COVID-19

The MUAC familial Cette approche est particulièrement intéressante pendant la pandémie de COVID-19. Cette approche est l'une des actions prioritaires de l'UNICEF et de la Global Nutrition Cluster Technical Alliance (anciennement GTAM) pour soutenir la préparation et la réponse à la malnutrition aiguë dans le contexte de[iii]. En outre, MUAC familial est une mesure recommandée pour assurer la continuité et la sécurité des services de routine pour la détection précoce et le traitement de l'émaciation infantile dans le contexte de COVID-19 dans l'OMS/UNICEF Guide de mise en œuvre pour l'émaciation chez les enfants dans la COVID-19.

La pandémie de COVID-19 affecte particulièrement la santé des femmes et des enfants afghans, mettant beaucoup d'entre elles à un risque grave de malnutrition. Alors que la malnutrition augmente probablement, les partenaires de la santé continuent de voir un nombre inférieur de patients dans les établissements de santé et de nutrition fixes en raison de la peur des gens d'attraper le virus.

Projet MUAC familial d'Action for Development

Dans le cadre de l'extension sans frais du projet SUN Pooled Fund Afghanistan, Action for Development (AfD), a développé un projet pour former les ASC en MUAC familial dans 5 provinces d'Afghanistan - Panjsher, Kaboul, Dykundi, Bamyan, Jawzjan - en sélectionnant plusieurs districts dans chaque province où une formation au PB familial sera dispensée aux soignants et aux femmes ASC. Les agents de santé communautaires en Afghanistan travaillent en couple homme-femme et sont basés dans un poste de santé, desservant une population de 1 000 à 1 500 par paire. Ils transmettent des connaissances, des compétences et des outils essentiels en matière de santé dans les communautés et les foyers et sont le premier point de contact avec le système de santé pour de nombreux Afghans.

En plus de la formation MUAC familiale, l'AfD dispensera une formation à l'aide du matériel de la carte de conseil pour les ASC. Ces cartes de conseil ont été adaptées par UNICEF Afghanistan au contexte local, afin de garantir que les ASC sont à jour avec les pratiques recommandées pour l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant adaptées au contexte COVID-19.

Après le développement, le projet a été présenté aux partenaires de la nutrition en Afghanistan lors de la réunion mensuelle du groupe Nutrition en août. La préparation de la mise en œuvre du projet a commencé le mois suivant au bureau de pays de l'AfD à Kaboul, où quatre femmes agents de santé ont reçu une formation de « formation de formateurs » en FamilleMUAC du Dr Dashti du Département de la nutrition publique (PND) du ministère de la Santé [Photo].

Ces 4 formateurs se rendront dans les provinces aux côtés du Master Trainer Dr Zabihullah Rahimi, où entre octobre et décembre 2020, ils formeront 500 ASC et environ 200 soignants dans le MUAC familial method.

Le résultat attendu de la formation est de soutenir l'utilisation des services de routine pour la détection précoce et le traitement de l'émaciation chez les enfants dans le contexte de COVID-19.

La formation commence

À la mi-octobre, l'équipe de formateurs s'est rendue de Kaboul à la province de Bamyan où elle a commencé les premières sessions de formation. Une formation a été dispensée à 120 ASC et 40 soignants dans 8 établissements de santé dans 3 districts. Les chefs de clinique et les Superviseurs de Santé Communautaire (CHS) ont également participé aux sessions de formation. Des bandes de PB ont été distribuées et chaque ASC formé a reçu une copie des cartes de conseil ANJE.

Ensuite, l'équipe s'est rendue dans la province de Dykundi où elle a constaté que les longues distances à parcourir entre les établissements de santé étaient un défi. Malgré les distances, l'équipe a pu former 120 ASC et 45 soignants dans 3 districts. Dix volontaires d'un groupe de santé dans la communauté se sont également joints à la formation. Les ASC et les ASC ont noté la nécessité d'une formation MUAC familiale dans d'autres districts de Dykundi afin de lutter contre les niveaux élevés de malnutrition. Les soignants ont donné des commentaires très positifs concernant les bandes MUAC, déclarant qu'ils doivent parcourir de longues distances pour accéder aux établissements de santé, ils ont donc apprécié la possibilité de prendre des mesures de leurs enfants à la maison.

Accompagnement du Projet MUAC Familial

Action for Development souhaite remercier UNICEF Afghanistan pour son soutien à ce projet à travers le partage de matériel de formation et de cartes de conseil ANJE adaptées au contexte du pays afghan et traduites dans les langues locales.

L'AfD tient également à remercier le Département de la nutrition publique pour son soutien et en particulier le Dr Dashti pour avoir assuré la formation des formateurs. Aussi le BPHS[1]providers in the provinces (Aga Khan Foundation and MOVE) for their support in selecting the districts and facilitating the training in those districts.

De plus, le support technique du Global Nutrition Cluster (GNC) Technical Alliance (anciennement le GTAM) a été demandé afin d'assurer une forte composante de suivi, d'évaluation et d'apprentissage (MEL). L'Alliance technique GNC est mise en place pour identifier les lacunes techniques et tirer parti de l'expertise technique de la communauté de la nutrition pour combler ces lacunes. Dans ce cas, Action Contre la Faim UK, des experts techniques et des dirigeants de CMAM MEAL, fournissent le soutien technique. Le MEL identifiera les meilleures pratiques et les leçons apprises afin d'éclairer le développement de futurs projets MUAC familiaux et de plaider en faveur de l'approche à travers l'Afghanistan et dans le monde.

Prochaines étapes

Les prochaines sessions de formation Family MUAC auront lieu dans les provinces de Jawzjan, Panjsher et enfin Kaboul. Les mises à jour, les photos et le rapport final sont disponibles sur Action for Development’s website.

Pour plus d'informations, veuillez contacter : ali.farnham@actfordev.org

#nutritioncantwait #SUNPooledFund

[1]Paquet de base de services de santé

[i]https://www.humanitarianresponse.info/en/operations/afghanistan/document/afghanistan-covid-19-multi-sector-response-operational-20

[ii]OCHA – Afghanistan Humanitarian Response Plan, 2020

[iii]see the March 27th guidance brief for the Management of Child Wasting in the context of COVID-19, (https://acutemalnutrition.org/en/resource-library/3BvzX2BOpSJTYBSoPcb2C0).